Трансмиссивные инфекции

Фрагмент работы:
Возбудители эпидемического сыпного тифа. Порядок Rickettsiales, возбудитель R. prowazekii. Риккетсии – грамотрицательные неподвижные бактерии, отличающиеся от других прокариот облигатным паразитизмом. Риккетсии Провацека – полиморфные микроорганизмы, чаще кокковидные и палочковидные, размерами 0,8-2,0Х0,3-0,5 мкм, могут быть и длинные нити до 40 мкм. Размножаясь в клетках хозяина, образуют микрокапсулу.
Риккетсии – аэробы. В лабораторных условиях их культивируют в куриных эмбрионах (заражают в желточный мешок), в мышах, которых заражают в легочную ткань, и реже – в культурах клеток млекопитающих. Размножаются риккетсии сыпного тифа в цитоплазме клеток, время регенерации составляет 8 ч, оптимальная температура роста – 35 С.
Риккетсии Провацека имеют 2 вида антигенов: 1-й – группоспецифический (такой же антиген имеют другие возбудители риккетсиозов группы сыпного тифа), обладает иммуногенными свойствами и является протективным; 2-й – корпускулярный, термолабильный, видоспецифический антиген, присущий лишь риккетсиям Провацека.
В естественных условиях риккетсия Провацека обитают в организме человека или вшей (платяных, головных). В окружающей среде, вне организма человека или вши, риккетсии гибнут. При этом во влажной среде это происходит быстро, но в высушенном состоянии они могут сохраняться живыми в течение 6 дней. Повышенная температура губительно действует на риккетсии – кипячение губит их за 30 сек., выдерживание при температуре 50 С – за 15 мин. Дезинфицирующие вещества (0,25% р-р формалина, 0,5% р-р фенола и др.) убивают риккетсии за несколько минут.
Заболевание возникает после поступления возбудителя в кровь. Адгезия риккетсий происходит на эпителиальных клетках, выстилающих стенки кровеносных сосудов, особенно капилляров. Затем они проникают в цитоплазму данных клеток, где происходит их размножение. После разрушения клеток новая генерация риккетсий поступает в кровь, вызывая повреждение интактных эндотелиальных клеток. Накопление возбудителя происходит в течение инкубационного периода (12 – 14 дней). Поражение капилляров приводит к образованию гранулем и тромбов. Наиболее выраженные изменения происходят в капиллярах ЦНС, особенно в головном мозге, что приводит к сильным головным болям. Вследствие поражения сосудов кожи появляется розеолезно-петехиальная сыпь.